Viêm da tiết bã da đầu: phân biệt với gàu và nấm tóc

Cơ chế bệnh sinh có thể hình dung theo từng mắt xích

Viêm da tiết bã không đơn thuần do "bẩn" hay gội đầu chưa sạch. Có thể hình dung quá trình qua các mắt xích sau.

Phân biệt viêm da tiết bã với gàu và nấm tóc

Đây là phần quan trọng nhất, vì điều trị khác nhau. Khi cần, bác sĩ có thể soi da đầu bằng DermLite DL5 để quan sát vảy quanh nang lông, tình trạng sợi tóc và các dấu hiệu gợi ý nấm như tóc gãy, từ đó định hướng chẩn đoán; trường hợp nghi nấm có thể cần soi nấm hoặc cấy nấm để xác định.

Bảng mang tính tham khảo; chẩn đoán xác định cần bác sĩ thăm khám trực tiếp.

Khi nào nên đi khám da liễu?

Phần lớn trường hợp da đầu bong vảy là lành tính, nhưng một số dấu hiệu cho thấy nên được bác sĩ đánh giá trực tiếp để không bỏ sót nấm tóc hoặc bệnh khác.

Hướng điều trị và kiểm soát lâu dài

Với viêm da tiết bã và gàu, hướng điều trị thường dùng dầu gội kháng nấm chứa các hoạt chất như ketoconazole, ciclopirox, selenium sulfide hoặc kẽm pyrithione, kết hợp chất làm bong vảy khi cần. Trường hợp viêm rõ, bác sĩ có thể cân nhắc thêm thuốc kháng viêm tại chỗ trong thời gian ngắn. Các thuốc này nên dùng theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý dùng kéo dài.

Điểm khác biệt quan trọng là nấm tóc thường không đáp ứng với thuốc bôi đơn thuần. Theo các khuyến cáo da liễu, nấm tóc cần điều trị bằng kháng nấm đường uống kết hợp thuốc bôi, dưới sự theo dõi của bác sĩ. Vì vậy, nếu nhầm nấm tóc thành gàu và chỉ dùng dầu gội, bệnh sẽ kéo dài và có thể lan rộng.

Vì viêm da tiết bã là bệnh mạn tính, mục tiêu thực tế là kiểm soát triệu chứng và điều trị duy trì để giảm tái phát, thay vì mong khỏi hẳn sau một đợt. Gội đúng cách, không gãi mạnh và giữ thói quen chăm sóc da đầu hợp lý cũng giúp bệnh ổn định hơn.

Những câu hỏi phổ biến về viêm da tiết bã da đầu